Переломы ребер

Переломы ребер встречаются преимущественно в возрасте старше 40 лет, возникают при прямой травме или при сдавлении груди. Чаще ломаются ребра от IV до VII. Нередки переломы двух, а иногда и трех ребер одновременно. фото реберСмещение костных отломков обычно незначительное. Признаки — затруднение дыхания, локальная болезненность при пальпации и болезненность в той же точке при сдавлении грудной клетки, при дыхании — крепитация отломков.

В неясных случаях необходимо рентгенологическое исследование. Появление под­кожной эмфиземы — важный признак, указывающий, что отломком ребра повреждена ткань легкого. Основная задача лечения —устранение боли, нарушающей экскурсию грудной клетки и легочную вентиляцию. Наиболее эффективно впрыскивание 2% раствора новокаина (5-—10 мл) в область перелома (в гематому). При множественных переломах — новокаиновая блокада межреберных нервов (в тяжелых случаях — с алкоголизацией). Иммобилизации, как правило, не требуется. Постельный режим — 4—5 дней, со 2-й недели —амбулаторное лечение, работоспособность восстанавливается через 3—4 недели.

В крайне редких случаях, при большом смещении отломка, продолжающего травмировать легкое, вызывая кровохарканье, нарастающий пневмоторакс и прогрессирующую подкожную эмфизему, приходится прибегать к кровавой репозиции, зашиванию раны легкого, опорожнению гемоторакса. При множе­ственном переломе ребер с тяжелой дыхательной недостаточностью показана трахеостомия, иногда — искусственная вентиляция легких через трахеостому.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: