Инородное тело и свищ

фото в хирургии

Наличие свища обычно упрощает удаление инородного тела, если фистулография или зондирование покажет, что он действительно ведет к инородному телу. Однако при глубоком и извилистом свищевом канале доступ по ходу последнего ненадежен, травматичен, а иногда и неосуществим, поэтому необходимо точно рентгенологически определить локализацию всех глубоко залегающих, поддерживающих свищ инородным телом; удаляют их с применением специальных доступов.

Удалять инородное тело следует по возможности вместе с капсулой, а костную полость, содержавшую инородное тело,— выскоблить. Операционную рану безопаснее оставить открытой в расчете на применение отсроченного первичного шва.

Во всех случаях удаления инородного тела, даже давно вживших в ткани, обязательно введение1500 АЕ противостолбнячной сыворотки за несколько минут до операции или сразу после нее.

Нарушение этого правила не раз имело роковые последствия. Профилактику дремлющей гнойной и анаэробной инфекции осуществляют введением пенициллина (100 ООО ЕД в 20 мл растворановокаина) вокруг ложа удаленного инородного тела и внутримышечно (300 000 ЕД 3 раза всутки втечение 3 дней).

Следует помнить, что на область залегания металлических инородных тел нельзя применять нидиатермию, ни УВЧ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: